Почему ноги не дают уснуть, и как вернуть контроль над качеством сна и жизни
Синдром беспокойных ног (СБН) – сложное неврологическое расстройство, которое крадет ночной покой миллионов людей по всему миру. Расстройство характеризуется непреодолимыми сенсомоторными позывами двигать ногами перед или во время сна. Современная неврология раскрывает причины этого состояния и предлагает эффективные стратегии для возвращения здорового сна.
Суть расстройства
Синдром беспокойных ног (СБН), или болезнь Виллиса-Экбома, – хроническое неврологическое заболевание с высоким уровнем распространенности (от него страдает 5-10% взрослого населения), которое часто остается не диагностированным годами. Ключевая особенность – неконтролируемое желание двигать конечностями, возникающее в ответ на неприятные ощущения глубоко в мышцах ног. Эти ощущения пациенты описывают как:
-чувство «ползания мурашек», щекотания, покалывания;
-распирание, дрожь, пульсация или «электрические разряды» в мышцах;
-тянущие, ноющие боли, жжение.
Локализация преимущественно затрагивает икроножные мышцы, но в прогрессирующих случаях может распространяться на бедра, стопы и даже руки.
Почему именно ночью
Главный диагностический маркер – выраженное усиление симптоматики в вечернее и ночное время, с пиком интенсивности между 22:00 и 02:00. Это связано с циркадными ритмами выработки нейромедиаторов, в частности, дофамина. Согласно исследованиям, у пациентов с СБН наблюдается дисфункция дофаминовых путей в ЦНС. К вечеру его уровень естественным образом снижается, что и провоцирует обострение симптомов.
СПРАВКА. Усугубляющими факторами являются состояние покоя и горизонтальное положение тела, что делает попытку заснуть главным триггером проявлений болезни.
Игнорирование ведет к прогрессированию
Многие пациенты годами списывают симптомы на усталость, стресс или проблемы с сосудами, откладывая визит к врачу. Однако СБН является прогрессирующим расстройством. Без корректной диагностики и лечения его тяжесть с возрастом может нарастать, приводя к:
-хронической бессоннице;
-выраженному снижению качества жизни, когнитивным нарушениям;
-повышению риска развития тревожных и депрессивных расстройств.
Стратегия диагностики и лечения
Эксперты выделяют многоуровневый подход к управлению симптомами.
- Модификация образа жизни:
- под запретом кофеин, никотин и алкоголь. Для многих пациентов они являются мощными триггерами для многих пациентов. Их полное исключение – первый и обязательный шаг;
-регулярные умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, йога) и целенаправленная растяжка мышц ног (икр, бедер) доказано облегчают состояние. Однако важно избегать изнуряющих тренировок перед сном.
2. Симптоматическая терапия:
-теплая ванна или использование грелки на область икр помогают расслабить мышцы и снизить интенсивность ощущений;
-попеременное обливание ног теплой и прохладной водой может «перезагрузить» чувствительность нервных окончаний;
-самомассаж или использование массажеров улучшает кровообращение и отвлекает от дискомфорта.
3. Сдать анализ крови на ферритин. Даже при нормальном уровне гемоглобина дефицит железа в тканях мозга (определяемый по уровню ферритина) является одной из главных причин СБН. Низкий ферритин нарушает синтез дофамина. Коррекция дефицита под наблюдением врача часто приводит к улучшению состояния.
4. Гигиена сна как основа. Создание прохладной, тихой и комфортной атмосферы в спальне и неукоснительное соблюдение режима отхода ко сну помогают стабилизировать циркадные ритмы и снизить тяжесть проявлений.
Синдром беспокойных ног – не безобидная особенность, а серьезное неврологическое заболевание.
