Овощи, фрукты, ягоды, зелень, мясо и рыба — везде прячутся невидимые враги, которые только и ждут возможности захватить наше тело (и даже мозг).
Криптоспоридии (Cryptosporidium spp.)
Кто это такие
Простейшие паразиты, часть жизненного цикла которых проходит в организме носителя — млекопитающего, птицы, рептилии или рыбы.
Где и как продаются
В основном криптоспоридии передаются человеку через загрязнённую воду, куда попали фекалии заражённого скота, но в принципе источником заражения может стать любой продукт питания, на поверхности которого оказались паразиты. В Европе было зафиксировано несколько крупных вспышек распространения криптоспоридий через непастеризованные сидр и молоко, а также через фруктовые соки и морепродукты. Хотя эти простейшие попадают в человеческий организм из-за антисанитарии, риск заразиться ими существует отнюдь не только в странах третьего мира: например, в Великобритании чуть ли не каждый год происходят вспышки заболеваемости из-за криптоспоридий (а точнее, из-за нежелания людей как следует помыть купленные в магазине продукты).
Чем опасны
Вызывают криптоспоридиоз — острое инфекционное заболевание, которое у людей с нормальным иммунитетом проявляется в виде сильной диареи, в том числе хронической (на несколько недель), тошноты и рвоты, болей в желудке и кишечнике. Как правило, всё это проходит само собой и не требует специального лечения, кроме восполнения потерь жидкости во избежание обезвоживания.
При тяжёлом течении часто развиваются куда более серьёзные и опасные осложнения — например, панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Слабый имммунитет, юный или пожилой возраст считаются факторами риска тяжёлого течения болезни, а иммунодефицит (вызванный приёмом подавляющих иммунитет препаратов или ВИЧ) — летального исхода: при СПИДе диарея может переходить в форму, по тяжести сопоставимую с холерой, а у некоторых больных паразиты проникают из кишечника в желудок, лёгкие, желчевыводящие пути и даже среднее ухо.
Даже после исчезновения симптомов человек, перенёсший криптоспоридиоз, на протяжении ещё нескольких недель остаётся распространителем паразитов, которые при несоблюдении элементарной гигиены могут заразить окружающих.
Как избежать
Главный принцип профилактики заражения криптоспоридиями, как и в случае со многими другими паразитами, — соблюдение гигиены. Все продукты питания, покупаемые в магазинах и на рынках, необходимо мыть перед употреблением. Это касается и овощей, и фруктов, и грибов, и ягод, и яиц, и даже «готовых» салатных смесей — хотя на их упаковке обычно написано «Заправь и ешь». Криптоспоридии устойчивы даже к хлорированию, поэтому единственный выход — очень тщательное мытьё продуктов, в результате которого ооцисты паразита будут попросту смыты.
Интересные факты
Криптоспоридии были впервые обнаружены в 1907 году американским врачом, патологом и паразитологом Эрнестом Тиззером. На протяжении полувека после этого они считались безвредным комменсалом (сожителем более сложных организмов), но в 1955 году их нашли в пробах, взятых у домашней птицы, которая массово издохла от энтерита. Этот случай считается первым зафиксированным заболеванием криптоспоридиозом. Дальнейшие исследования показали, что криптоспоридии очень агрессивны: для развития инфекции у приматов достаточно всего лишь 10 ооцист. Математическое моделирование ещё пессимистичнее: по его данным, даже одна-единственная ооциста криптоспоридий вызывает заболевание.
Токсоплазма (Toxoplasma gondii)
Кто это такие
Один из самых широко распространённых на Земле простейших паразитов. Основными их носителями являются домашние кошки, а промежуточным звеном — птицы и грызуны, хотя в принципе токсоплазму устроит любое теплокровное существо. Кошачий кишечник — единственное место в мире, где этот паразит способен размножаться половым путём. Продуктом размножения становятся ооцисты — микроорганизмы в надёжной защитной оболочке, при каждой дефекации кошки попадающие в окружающую среду. Они отлично защищены от разрушительного воздействия температур и химических веществ, поэтому с высокой долей вероятности перекочёвывают к грызунам и птицам, которые заглатывают их вместе с пищей.
Где и как продаются
Заразиться токсоплазмой человек, будучи счастливым владельцем домашней кошки, может при небрежном отношении к гигиеническим мерам. Но в магазине источником Toxoplasma gondii являются не наполнители для кошачьего лотка, а мясные продукты. Эти паразиты содержатся в мясе мелкого рогатого скота, свинине, говядине, дичи (красном мясе и внутренних органах) и даже курицы. Особенно часто выявляются токсоплазмы в баранине и свинине, реже – в говядине.
Чем опасны
Наиболее распространённая в среде паразитологов точка зрения гласит, что токсоплазмоз (заболевание, вызываемое таксоплазмой) не представляет серьёзной угрозы и со временем «самоликвидируется» без какого-либо специального лечения. Токсоплазма же вообще может всю жизнь сидеть внутри человека и не создавать никаких проблем.
Самое страшное — заражение (или пробуждение «спящей» инфекции) будущей матери, особенно в первом триместре беременности. Сама женщина, скорее всего, не испытает никаких симптомов токсоплазмоза, но инфекция наверняка передастся плоду. Для ребёнка это означает катастрофический риск умственной неполноценности и слепоты.
Крайне опасна токсоплазма и для людей с пониженным иммунитетом — принимающих иммуносупрессоры (например, после пересадки органов), заражённых ВИЧ, проходящих курс химиотерапии и т.п. У них паразит способен вызвать смертельно опасное осложнение — токсоплазматический энцефалит, он же церебральный токсоплазмоз, то есть воспаление головного мозга с развитием абсцесса и разрушением тканей.
Как избежать
Пожалуй, фанатичным кошатникам следует прислушаться к здравому совету и перестать своих питомцев «в попу целовать». Токсоплазму можно подцепить и от самого животного, которое таскает на лапах и пушистом заду частицы собственных фекалий, и из кошачьего лотка. Поэтому беременным женщинам и людям с пониженным иммунитетом, для которых токсоплазмоз представляет серьёзную угрозу, рекомендуют избегать тесного контакта с домашними кошками (не говоря уже про уличных) и чёрной работы по очистке лотка.
Что касается заражённого мяса, которое может попасться покупателю в магазине или на рынке, то здесь правила профилактики просты. Для ликвидации токсоплазмы требуется полноценная термообработка. Блюда, содержащие сырое мясо (не прошедшее термообработку), — например, карпаччо и джерки, — надо бы исключить в принципе.
Конечно, соблюдать эти простые, на первый взгляд, правила, в реальности совсем не легко: если «избегать» уборки кошачьего лотка, то кто будет его убирать? И как отказаться от многочисленных мясных деликатесов, рецепты приготовления которых не предусматривают сильного нагрева?
Интересные факты
Считается, что токсоплазма способна управлять своим хозяином — и не только им, но и сообществами, в которые он входит. Поскольку жизненный цикл паразита замыкается на кошках, ему требуется, чтобы как можно больше людей держали кошек дома и относились к ним с нежностью. Есть теория, согласно которой древнеегипетская культура отчасти формировалась под воздействием токсоплазмы, которая довела жителей берегов Нила до преклонения перед кошками и их обожествления. По той же самой причине, гласит другая теория, французы питают страсть к различным блюдам из сырого мяса, ведь токсоплазма чаще всего заражает людей при его поедании. Идеальный для паразита вариант — если бы кошки ели людей, но на такие манипуляции он, к счастью, не способен.
Секрет в том, что личинка токсоплазмы, находясь в человеческом организме, выделяет особые вещества, которые при попадании в кровь начинают влиять на выработку дофамина — гормона и нейромедиатора, отвечающего в том числе за скорость реакции и способность концентрировать внимание. В результате хозяин паразита обретает безрассудную смелость и не свойственную ему ранее тягу к риску, но при этом медленнее соображает и ориентируется в ситуации, теряет уверенность в себе, страдает от тревожности и невротизма.
В 2017 году московские учёные совместно с сотрудниками НИИ им. Склифосовского установили, что 45% водителей, попавших в ДТП по собственной вине, были заражены токсоплазмозом. За рубежом собрана статистика, подтверждающая, что носители токсоплазмы чаще попадают под машины, переходя дорогу.
Аскариды (Ascaris lumbricoides)
Кто это такие
Круглые черви длиной до 40 сантиметров (у взрослых самок), розового или жёлто-белого цвета. Они же — гельминты, они же — глисты. Паразитируют они только на людях. Человек глотает личинок, они сквозь стенки кишечника попадают в кровь, добираются до лёгких, а оттуда — в мелкие бронхи. Их слизистая раздражается от воздействия инородных объектов, провоцируя кашель. Откашливаясь, хозяин личинок транспортирует их к себе в ротовую полость, откуда они попадают обратно в кишечник — но уже на новом этапе развития, за которым следует появление взрослой особи. Эти твари невероятно выносливы: науке известны случаи, когда аскариды, проведя несколько лет в формалине, сохраняли жизнеспособность. Их яйца лежат в почве по 10-23 лет, и ничего им не делается. Даже заморозка не убивает этих тварей: они застывают, а при повышении температуры «просыпаются» и снова готовы паразитировать.
Где и как продаются
Яйца гельминтов с фекалиями заражённого человека попадают в землю, а с её частичками — на овощи, фрукты и зелень. Существуют и другие «маршруты» заражения: например, больной аскаридозом ребёнок в детсаду может заразить всю группу, чему способствуют несоблюдение правил гигиены и тесный контакт между детьми. Но из магазина будущих червей чаще всего приносят на поверхности корнеплодов, помидоров и огурцов, листового салата и всяческой петрушки. Особенно велик риск подцепить глистов при покупке урожая с частных огородов, владельцы которых не брезгуют использовать содержимое выгребной ямы в качестве бесплатного удобрения.
Чем опасны
Принято считать, что глисты (аскаридоз, гельминтоз) — детская болезнь, от которой легко избавиться, пропив курс таблеток. Это и правда, и не совсем. Когда-то — кстати, всего лишь десять лет назад — жертвами аскарид ежегодно становились несколько тысяч человек в мире. Эти паразиты живут в организмах более 1 млрд землян. Действительно, если их быстро распознать и пролечиться, угроза невелика. Но в запущенных случаях здоровью причиняется непоправимый вред.
Ещё на этапе яиц и личинок аскариды, буравя стенки кишечника и путешествуя по кровотоку, вызывают мощную реакцию иммунной системы. У страдающих аутоиммунными нарушениями эта реакция может спровоцировать серьёзные последствия, а у не страдающих — вызвать аутоиммунные заболевания.
Скопление взрослых червей в кишечнике чревато непроходимостью и перфоративным перитонитом — прободением стенок тонкой кишки, где живут аскариды, и разлитием её содержимого в брюшную полость. Далее по худшему сценарию следует сильнейшее воспаление, «острый живот», заражение крови и сепсис с отказом органов. Миграция глистов в зависимости от её маршрута способна приводить к гнойному холангиту, абсцессу печени, гепатиту и острому панкреатиту.
Но самый, наверное, страшный вариант — это «бунт» аскарид, которые могут из кишечника отправиться вверх по ЖКТ, достичь глотки, перекрыть дыхательные пути и в буквальном смысле задушить своего хозяина.
Как избежать
Исследования ВОЗ гласят, что для профилактики гельминтоза вполне достаточно соблюдать элементарные правила гигиены — тщательно мыть овощи, фрукты, зелень и руки (по возможности с мылом). Убить аскарид, чьи яйца вместе с землёй могут попасть к вам на стол, мыльная пена не способна. Не поможет и «карантин» в холодильнике. Паразитов надо просто-напросто смыть.
По статистике, свыше 22,5% жителей России не имеют доступа к централизованной канализации, и большинство из них справляют нужду в выгребные ямы. В таких условиях, как утверждает ВОЗ, риск подцепить глистов стремится к максимуму — как и в любых обстоятельствах, вынуждающих человека близко контактировать с собственными и чужими фекалиями. Зная это, стоит всерьёз задуматься, прежде чем покупать на рынке «своё, натурально и без химии»: пестицидов там и правда, скорее всего, нет, зато яйца глистов заложены, как бомбы замедленного действия.
Интересные факты
Насколько распространён аскаридоз, точно неизвестно. По некоторым данным, в России гельминтозы (включая и аскаридоз) по частоте сопоставимы с гриппом.
Древние китайцы сушили глистов, измельчали до порошкообразного состояния и лечили этим снадобьем глазные болезни (история умалчивает, успешно ли).
В Средневековье бытовало представление о том, что глисты живут у человека в сердце — и вплоть до XVII века учёные считали человека «отцом» аскарид, которые якобы зарождаются внутри его тела от него самого.
Воздействие аскарид (особенно личинок) на T-клетки иммунной системы человека порождает поразительный эффект — повышение женской фертильности. Исследование, проведённое в боливийском племени цимане, показало, что женщины с аскаридозом в среднем успешно вынашивают и рожают на двух детей больше, чем их соплеменницы без глистов.
Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica)
Кто это такие
Простейшие паразиты, по размеру меньше большинства остальных амёб. Впервые были описаны русским врачом-терапевтом Фёдором Лёшем ещё в 1875 году, но до сих пор не побеждены. Попадают в организм человека при проглатывании с водой или пищей, когда находятся в цисте — защитной оболочке, позволяющей долго продержаться без носителя.
Где и как продаются
Как и другие простейшие паразиты, дизентерийные амёбы попадают на наш стол главным образом из фекалий крупного рогатого скота или заражённых людей. В нашей канализации их полным полно. Угроза заражения ими выше в странах с жарким климатом и ниже — с умеренным. Из магазина или с рынка Entamoeba histolytica можно принести вместе с овощами и фруктами, на поверхность которых паразиты попали с частичками фекалий. Особенно опасны в этом плане зелень, арбузы, дыни и другие плоды, продающиеся в нарезке. Ещё один фактор риска — обилие мух в торговой точке: на своих лапках они переносят множество паразитов, и дизентерийную амёбу в том числе.
Кроме того, дизентерийная амёба часто содержится в воде. Даже контролируя качество употребляемой в пищу воды, человек рискует проколоться на нюансах, о которых не думает, — например, купить в общепите газировку со льдом, замороженным из заражённой воды.
Чем опасны
Хотя дизентерийная амёба есть буквально везде, и сталкивался с нею чуть ли не каждый житель Земли, она способна вызывать тяжёлые формы амёбной дизентерии — затяжной, мучительной, приводящей к обезвоживанию и длительным последующим нарушениям пищеварительных процессов. Заболевание часто сопровождается сильным повышением температуры, режущими болями в животе и появлением крови в стуле. Беременные женщины, пациенты на лечении кортикостероидами и лица с недоеданием сильнее других рискуют заболеть амёбным колитом.
У особо невезучих — носителей амёбы, страдающих хроническими заболеваниями или попавших под воздействие неблагоприятных факторов (перегрев, переохлаждение, переутомление и т.д.), — Entamoeba histolytica разрастается и внедряются в слизистую кишечника, образуя язвы с некрозом тканей и вызывая внутренние кровотечения, а потом пробираясь в другие органы. Первым делом амёбы попадают в печень, которую доводят до тяжёлых состояний (гепатита или абсцесса), а оттуда — в лёгкие. В запущенных случаях паразиты добираются до мозга и поражают кожу. Вероятность развития амёбного абсцесса печени выше у людей, злоупотребляющих алкоголем.
Как избежать
ВОЗ считает амёбную дизентерию одной из забытых болезней, но при этом сама же признаёт, что амёбиазом страдают около 10% жителей Земли. В основном это население жарких стран с низким уровнем гигиены. Главный принцип профилактики — соблюдение мер гигиены, в нашем случае — тщательное мытьё всех свежих продуктов, попадающих к нам на стол, и термическая обработка тех из них, которые требуют таковой (например, непастеризованного молока). Entamoeba histolytica активно разносят мухи и тараканы, так что стоит позаботиться о том, чтобы в доме не было ни тех, ни других
Интересные факты
Амёбная дизентерия очень широко распространена в определённых странах и редко встречается в других, причём это может быть обусловлено совершенно разными факторами: например, в Японии, Тайване и Южной Корее высокий процент носителей Entamoeba histolytica принято объяснять пристрастием местных жителей к орально-анальным сексуальным контактам.
В некоторых районах Вьетнама дизентерийные амёбы чувствуют себя как дома из-за пассивного заражения пищи мухами, которые выводятся у рисовых полей, и склонности населения к пьянству (оно повышает риск развития абсцесса печени).
Самая крупная вспышка амёбной дизентерии в США произошла в 1933 году во время проведения выставки в Чикаго. Попадание сточных вод в водопровод привело к заражению более 1 тысячи человек, 58 из которых умерли. Сейчас дизентерийная амёба в Штатах облюбовала Калифорнию и Техас, что связано с близостью к границе с Мексикой и большим количеством мигрантов.
В 1988 году в Таиланде 42 итальянских туриста заболели амёбной дизентерией, подцепив её из воды — точнее, изо льда, который, в свою очередь, был приготовлен из заражённой паразитами воды. Кто-то из них пил напитки со льдом, некоторые полакомились фруктовым сорбетом (десертом с мелкой ледовой крошкой), а другие ели ломтики свежих фруктов, хранившиеся на льду, чтобы не испортились по жаре.
В 2002 году мощная вспышка амёбной дизентерии произошла в Грузии. Её причиной стала поломка системы фильтрации водопроводной воды. Власти быстро сориентировались и велели населению кипятить воду перед любым её использованием, однако 106 местных жителей уже успели получить осложнения в виде абсцесса печени.
Трипаносома Крузи (Trypanosoma cruzi)
Кто это такие
Одноклеточные паразиты, получившие своё название в честь Освалду Круза — учителя открывшего этот вид бразильского медика Карлуса Шагаса. Живут в организме человека и млекопитающих — броненосцев, грызунов, опоссумов, приматов, различных хищников и других. Обитают в основном в странах с тропическим климатом, но из-за глобального потепления начали распространяться и по другим климатическим зонам.
Где и как продаются
Жителям наших широт трипаносомы Крузи пока вроде бы не грозят, но при выезде в отпуск на тёплые моря риск столкнуться с ними резко возрастает. Недавние исследования показали, что человек может подхватить этих паразитов, съев фрукты, заражённые фекалиями насекомых. Кроме того, источником заражения часто становится сок сахарного тростника, который во многих странах продают прямо на улицах в пластиковых стаканчиках, выжимая из стеблей с помощью специальной машинки.
Переносят трипаносом и всяческие кровососы — когда кусают человека, оставляя на коже небольшую ранку, а пострадавший, расчёсывая место укуса, заносит в кровь фекалии наекомого с поверхности кожи рядом с раной.
Чем опасны
У человека трипаносомы Крузи вызывают болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) — названную, как нетрудно догадаться, в честь самого первооткрывателя этих паразитов. Переносят её триатомовые клопы, которых называют «поцелуйными» за их манеру впиваться человеку в губы и область вокруг них. В месте внедрения паразита образуются шагомы — болезненные уплотнения с отёчностью и покраснением. Если укус клопа пришёлся на веки, глаз «заплывает», а кожа становится багровой, как после жестокого избиения.
Первая стадия болезни может длиться до двух месяцев. У половины заражённых в этот период отсутствуют явные симптомы или появляются признаки, напоминающие ОРВИ. Остальные страдают от лихорадки, головных и сердечных болей, одышки, отёков, ломоты в конечностях и рези в животе. Кожа у них бледнеет (не считая покрасневшей шагомы), а лимфатические узлы распухают.
На второй стадии расплодившиеся паразиты обустраивают в организме хозяина компактные поселения. Находятся они чаще всего в сердечной мышце или мускулатуре пищеварительного тракта — и в обоих случаях провоцируют неврологические нарушения.
От того, где скопились трипаносомы Крузи, зависит дальнейшее течение болезни. Если поражено сердце, развивается кардиомиопатия — воспаление мышечной ткани, перерастающее в её атрофию и, как следствие, сердечную недостаточность. Для многих больных она оказывается фатальной. В ряде случаев при остром развитии симптоматики происходит ишемический инсульт.
При поражении пищеварительного тракта быстро нарушается моторика пищевода, начинаются дегенеративные изменения, гипертрофия (разрастание) стенок, мускулатура атрофируется, функция продвижения пищи в желудок резко ослабевает, и дело идёт к атонии. Человек при этом страдает от сильных болей при приёме пищи, а со временем вообще теряет способность питаться самостоятельно: после глотания неизбежно возникает рвота. Всё это сопровождается запорами и мучительными приступами удушья.
Конкретные проявления болезни Шагаса зависят от целого ряда факторов — возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунитета и так далее. У многих заразившихся она переходит в хроническую форму и изнуряет их на протяжении долгих лет. Сейчас такие больные особенно сильно рискуют стать жертвами коронавируса, который даёт схожие осложнения — тромбозы, миокардиты и нарушения пищеварительного процесса.
Как избежать
Поскольку клопы-переносчики трипаносом Крузи обитают главным образом в Латинской и Южной Америках (хотя вместе с мигрантами активно перебираются оттуда в Америку Северную), россиянам пока бояться особо нечего. Но отправляясь на отдых в Мексику, необходимо соблюдать меры предосторожности — выбирать современные отели с нормальными санитарно-гигиеническими условиями, пользоваться спреями и мазями против кровососущих насекомых, спать под москитной сеткой. Отдельный вопрос — пищевая гигиена: поскольку фекалии «поцелуйных клопов» могут попадать на поверхность овощей и фруктов, в пищу и напитки, следует избегать употребления уличной еды и трапез в антисанитарных условиях, а все райские плоды — тщательно мыть, лучше всего с мылом.
Поскольку трипаносомы Крузи, подобно многим другим одноклеточным паразитам, весьма живучи, меры предосторожности лучше распространить и на покупаемые в российских магазинах фрукты из стран Латинской и Южной Америки.
Существует и риск заражения паразитами в медицинских учреждениях, при переливании крови и различных инвазивных процедурах. Тут эффективных методов защиты для туристов не существует — кроме, разве что, соблюдения общих правил безопасности и покупки хорошей медстраховки, которая избавит от необходимости обращаться в государственные клиники.
Вакцины против болезни Шагаса не существует, но если начать лечение на первом этапе развития паразитарной инфекции, шансы на полное выздоровление оцениваются специалистами весьма оптимистично.
Интересные факты
Хотя ВОЗ относит болезнь Шагаса к так называемым «забытым» (наряду, кстати, с большинством заболеваний, вызываемых простейшими паразитами), в мире на данный момент ею заражены от 6 до 7 млн человек. Миграция трипаносом Крузи с расширением «ареала» происходит за счёт переселения людей из бедной сельской местности в города. Многие из них являются носителями паразитов — либо бессимптомными, либо хронически больными. В городах от них через кровососущих насекомых заражаются местные жители.
Традиционная медицина южноамериканских стран, во многом повторяющая учения Гиппократа и Галена двухтысячелетней давности, считает причиной болезни Шагаса не паразитов, а дисбаланс четырёх основных жидкостей человеческого организма — крови, лимфы, чёрной и жёлтой желчи. В Аргентине, Боливии, Чили и Перу до сих пор невероятно сильно влияние знахарей и травников, которые объясняют появление практически всех недугов нарушением баланса — внутри тела, в природе (вырубка лесов), в укладе жизни (перенаселённость отдельных районов, из-за которой люди вынуждены держать животных у себя под боком).
Свиной цепень (Taenia solium)
Кто это такие
Свиной цепень — он же свиной солитёр, или вооружённый цепень — ленточный червь, паразитирующий на млекопитающих. В длину может достигать 2-3 метров. Окончательным его хозяином является человек, промежуточными — домашние и дикие свиньи (а также люди).
Где и как продаются
Заразиться свиным цепнем можно, употребляя в пищу свинину без надлежащей термической обработки. Покупая свежее мясо на рынке, надо как следует прожаривать или отваривать его, отдавая себе отчёт в том, что это вопрос не вкуса, а безопасности. На разрезе кусок мяса должен стать серо-белым, а вытекающий из него сок — бесцветным.
При покупке мясных продуктов на рынке требуйте у продавца свидетельство о проведённой ветеринарно-санитарной экспертизе и проверяйте наличие клейма на туше. От строганины и других блюд из сырого мяса лучше отказаться вообще.
Нельзя при приготовлении котлет и других блюд из мясного фарша пробовать его на вкус сырым, даже если фарш продавался охлаждённым.
Чем опасны
В зависимости от того, на какой стадии развития свиной цепень попал в человеческий организм, он вызывает у нового хозяина либо цистицеркоз, либо тениоз (тениодоз).
При цистицеркозе яйца свиного цепня попадают в желудок, их оболочка растворяется под воздействием содержащейся в желудочном соке кислоты, и «вылупившиеся» цистицерки путешествуют в тонкий кишечник, откуда, пробурив себе проходы в его стенках, по кровотоку устремляются к другим жизненно важным органам.
Ужас этого заболевания заключается в том, что его инкубационный период может длиться годами, и симптомы проявятся совершенно неожиданно — причем если врач вовремя не сориентируется и не поставит диагноз, вероятность летального исхода очень высока.
Как избежать
Человек может заразиться свиным цепнем, употребляя в пищу сырую или недостаточно термически обработанную свинину. Нетрудно догадаться, что для защиты от тениоза надо избегать недоваренного и недожаренного свиного мяса, копчёностей и прочих деликатесов из него, рецепты приготовления которых не предполагают длительного прогрева.
Интересные факты
В 2019 году в Китае у строителя прямо на работе начался эпилептический припадок с судорогами и пеной изо рта. Коллеги вызвали ему скорую, а в больнице врачи, проверив мозг мужчины, обнаружили целую армию личинок свиного цепня — их насчитывалось несколько сотен. Пациент припомнил, что незадолго до припадка готовил свинину в красном соусе и из-за этого соуса, видимо, не заметил, что мясо осталось сыроватым.
Трихинелла спиральная (Trichinella spiralis)
Кто это такие
Трихинеллы — круглые черви класса Enoplea, которые паразитируют на плотоядных млекопитающих, включая человека. Их личинки на первой стадии обитают в поперечно-полосатой мускулатуре — в жевательных и глазодвигательных мышцах, а также в диафрагме. Следующие три стадии развития юные трихинеллы проводят в просвете тонкого кишечника и там же размножаются, достигнув зрелости. Появившиеся новые личинки внедряются в слизистую кишки и с кровотоком путешествуют по организму носителя в поисках «яслей». Выживают лишь те из них, кому удается попасть в перечисленные выше мышцы, − и цикл запускается заново.
Где и как продаются
Самым распространенным источником заражения трихинеллами для человека является свинина и в особенности свиное сало с прожилками мяса, а также дичь — кабанятина и медвежатина.
Чем опасны
Трихинеллез — смертельно опасное заболевание. Оно осложняется частым отсутствием или низкой выраженностью симптомов, что затрудняет постановку диагноза. Эта болезнь может распространяться вспышками — например, возникать одновременно у членов одной семьи, употребивших в пищу зараженное мясо.
Проявления трихинеллеза могут отличаться от человека к человеку: например, в 30% случаев развиваются воспалительные процессы в дыхательных путях — от фарингита до плеврита и пневмонии, а в 20-25% случаев страдает желудочно-кишечный тракт, возникают сильные боли в животе, тошнота, рвота, диарея и запоры. По мере развития болезни появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении сердечной деятельности — тахикардия, одышка и другие. У детей могут наблюдаться сипмтомы, связанные с резким ответом иммунной системы на враждебных агентов, — высыпания на коже в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. При поражении нервной системы и головного мозга развивается психическое расстройство с галлюцинациями и эпилептическими припадками.
Большинство пациентов с трихинеллезом жалуются на мучительные боли в мышцах, затрудненное дыхание и нарушения сна. Если развитие болезни вовремя не купировать, сипмтомы утяжеляются и нарастают, приводя человека к смерти по разным сценариям — в зависимости от того, какие органы стали мишенью трихинелл. Чаще всего причиной летального исхода становятся внутренние кровотечения, на втором месте — пневмония, на третьем — воспалительные процессы в миокарде (сердечной мышце).
Даже если медики вовремя ставят диагноз и начинают терапию, до выздоровления пациента должно пройти минимум четыре-шесть месяцев, а в ряде случаев требуется год или даже больше.
Как избежать
На рынке не следует покупать мясопродукты без клейма на тушах и окороках. Чтобы трихинеллы погибли, мясо надо резать на мелкие куски, а при его приготовлении доводить температуру внутри куска до 65 градусов, чтобы цвет волокон изменился с розового на серый. Для свинины достаточно равномерного прогрева до 74 градусов на протяжении 15 секунд, для мяса диких животных потребуется больше времени, а если оно порезано крупными кусками (от 8 см толщиной) — то дичь надо варить 2,5 часа.
Большинство других способов — длительное охлаждение, прогревание до более низкой температуры (не до 65 градусов), соление и копчение — личинкам трихинелл не страшно. Эти твари вообще очень живучи: например, в крупных кусках мяса они до трех дней могут продержаться при заморозке до -23°С, а если охладить мясо «всего лишь» до -16°С — то целых 20 месяцев. Обычная температура замороженного мяса, для сравнения — 10°С ниже нуля. Теоретически через какое-то время (как можно догадаться, весьма продолжительное) трихинеллы на морозе все же умрут, но гарантий тут нет никаких: некоторые разновидности более живучи, другие — менее. Поэтому свинину и дичь, даже если они пролежали в морозилке целую вечность, после заморозки все равно надо тщательнейшим образом подвергнуть термической обработке.
Интересные факты
Трихинеллез стал причиной гибели некоторых полярных путешественников. Полагают, что именно от него умер Саломон Андре (1897 г.) — участник шведской полярной экспедиции, который питался практически сырым мясом белых медведей.
Многокамерный эхинококк, он же альвеококк (Echinococcus multilocularis)
Кто это такие
Это ленточные черви из отряда циклофиллид. Взрослые обитают в кишках у лис и собак, а личинки могут заражать грызунов, домашних животных и людей. Попадая в организм человека, альвеококки вызывают опасное заболевание — альвеококкоз (эхинококкоз).
Где и как продаются
Альвеококк запросто можно купить у частников вместе с грибами и ягодами. Распространяется он при несоблюдении личной гигиены, особенно если добытчик дикоросов вдобавок промышляет охотой и обрабатывает шкурки животных.
Чем опасны
Проникая в организм, альвеококк может поразить почти любой орган, но чаще всего выбирает своими мишенями печень и легкие, где образует кисты. Пока киста растет, человек испытывает сильные боли, страдает от непроходящей слабости, а у некоторых возникают кожный зуд и аллергические реакции, напоминающие крапивницу. Если поражены легкие, вскоре начинается лихорадка с кашлем и кровохарканьем. В тяжелых случаях возможен разрыв кисты, из-за которого развивается анафилактический шок, и происходит остановка сердца.
Эхинококкоз — страшное заболевание, оно может довести человека до инвалидности или даже убить. У него множество осложнений, каждое из которых способно навсегда подорвать здоровье пациента, — например, резкое смещение легкого из-за скопления крови и гноя в плевральной полости, перитонит и другие ужасы. Лечится болезнь только хирургическим путем: кисту удаляют, иногда с частью пораженного паразитом органа.
Как избежать
С защитой от альвеококка все просто: надо тщательно мыть овощи, зелень, ягоды и грибы, используемые для приготовления пищи, — даже если вы собрали их сами (вдруг, пока ягоды росли в лесу, рядом испражнялась лисица?). Также нельзя пить сырую воду из водоемов, особенно непроточных.
Интересные факты
Известен случай, когда женщина заразилась эхинококкозом от шикарной волчьей шкуры, подаренной им с мужем на свадьбу.
