В то время, как российская столица заливает коронавирус деньгами, провинция терпит бедствие.
Пандемия COVID-19 вскрыла многие, подчас убийственные, проблемы отечественного здравоохранения. Оказалось, что в ряде регионов к такой эпидемии вообще не были готовы – отсюда и высокая смертность, и проблемы с дефицитом врачей и больничных коек. Выяснилось и другое – бюджетные миллиарды, предназначенные для спасения людей, успешно осваиваются в Москве. К таким выводам в своем исследовании «Вызовы региональных систем здравоохранения периода ковидных волн» пришли специалисты аналитического агентства «Национальный Эксперт» и Центра развития региональной политики (ЦРРП).
В обнародованном докладе, в частности, отмечается, что пандемия новой коронавирусной инфекции стала серьезным тестом для региональных руководителей и медицинских учреждений.
В тексте исследования сообщается, что «максимально безболезненное прохождение очередной волны ковид - задача № 1 губернаторского корпуса».
В докладе проанализированы основные параметры (расходы бюджетов, заболеваемость, обеспеченность кадрами) состояния медицины в субъектах Российской Федерации.
Так, одним из ключевых трендов этого периода стал рост региональных расходов на здравоохранение. Самая большая расходная часть бюджета у Москвы — 467,2 млрд руб., на втором месте Московская область — 121,9 млрд руб., на третьем — Санкт-Петербург — 11,9 млрд руб.
Также довольно ного на медицину тратят «нефтяные» регионы севера и национальные республики, в частности, Ханты-Мансийский автономный округ (4-е место по России), Башкирия (6-е место). Татарстан (7-е место), Ямало-Ненецкий автономный округ (9-е место). «Если рассматривать не расходы в абсолютных цифрах, а их рост процентах по сравнению с 2019 г., то наибольшую динамику демонстрируют регионы, отстающие в социально-экономическом развитии (например, Саратовская область — рост на 319%, Республика Мордовия — рост на 259%, Кировская область — рост на 257% и ряд других). Существенное увеличение расходов на медицину в этих субъектах может быть связано с тем, что без серьезных вложений в инфраструктуру здравоохранения невозможно было бы выстроить систему мер по противодействию пандемии», - говорится в исследовании.
Руководитель Института региональной экспертизы Дмитрий Михайличенко обратил внимание на то, что в период пандемии федеральный центр в полтора раза увеличил объемы финансирования регионов, значительная часть из которых пришлась на здравоохранение. «В бюджете 2021 года таких трат не заложено, однако вторая волна пандемии может усилить вынудить центры давать регионам больше», - пояснил «Блокноту» Михайличенко.
По его словам, к сожалению, многие столкнулись с проблемой невозможности тратить дополнительно на здравоохранение: кредиты и государственный долг делают регионы зависимым от центра, что ограничивает возможности реагирования на пандемию. \
«В 2020 году центр совместно с регионами реализовал масштабную работу по возведению ковидных госпиталей (не менее 35): Дагестан, Башкирия, Тыва, Иркутская область и другие регионы построили или строят сейчас по нескольку госпиталей. Это хороший плацдарм для преодоления второй волны ковида», - подчеркнул эксперт.
Однако системно проблема здравоохранения в стране в ковидный период заключается в том, что приоритетное внимание ковиду отодвигает на второй план другие не менее важные проблемы (СПИД, онкозаболевания и т.д.), заключил Михайличенко.
Политолог Арсен Шаяхметов в разговоре с «Блокнотом» заявил, что представленный экспертный доклад наглядно показывает, что пандемия вынудила регионы значительно нарастить бюджетные расходы на здравоохранение. По его словам, в среднем расходы у регионов на медицину выросли в полтора-два раза, особенно у отстающих по уровню социально-экономического развития (Саратовская область, Кировская область, Мордовия) – без усиления финансирования данного направления многие субъекты могли оказаться на пороге социальной катастрофы.
«Основная проблема здравоохранения сегодня не в материально-техническом обеспечении, а в дефиците кадров всех уровней. Молодые специалисты не желают идти в сложную и стрессоемкую сферу с низкой оплатой труда и большими переработками. Средний и младший персонал постоянно сокращается, а возрастные специалисты не в состоянии «тянуть» на себе прежний объём работы. Согласно статистике, приведённой в исследовании, по стране в среднем четыре специалиста приходится на 1000 человек – показатель очень низкий», - отметил собеседник «Блокнота».
Он подчеркнул, что очень сложная ситуация в стране и с распространенностью онкологических заболеваний и ВИЧ, что характерно для индустриально развитых регионов с устаревшими методами производства.
«Неслучайно экологическая повестка в последние годы стала выходить на первый план – люди ощущают запрос на качественную и здоровую окружающую среду. В 24 регионах были оперативно развернуты мобильные госпитали. Тыва, Псковская и Амурская области построены по два госпиталя. Башкирия также вошла в число регионов-лидеров. Сейчас в республике строится второй госпиталь - под Стерлитамаком. Больше лишь в Дагестане (6 госпиталей) и Иркутской области (3 госпиталя) - субъектах с существенным дефицитом медицинских учреждений», - указал эксперт.
В условиях отсутствия достоверной статистики по COVID-19 масштабы распространения и последствий вируса пока не очевидны, но уже сейчас однозначно, что для отечественного здравоохранения пандемия стала настоящим экзаменом на жизнеспособность, обнажив все системные проблемы, заметил Шаяхметов.
«Для качественного улучшения ситуации в сфере здравоохранения, помимо сохранения текущих темпов роста финансирования и строительства госпиталей, необходимо вкладываться в кадры - при наличии объектов здравоохранения и коечного фонда наблюдается острый дефицит медицинских работников - молодежь не заинтересована работать в тяжелых условиях при низкой оплате труда», - заключил эксперт.
Ранее в Воронежской области группа медиков записала видеообращение к губернатору Александру Гусеву, в котором открыто рассказала о нехватке средств защиты для лечения больных коронавирусом, а также полной безразличности к проблемам персонала главного врача-единоросса.
Накануне ростовский министр здравоохранения Татьяна Быковская ушла в отставку на фоне массовой смерти задохнувшихся без кислорода пациентов.
